【記入例】総合的な援助の方針 第１表 （120事例）
これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・適度な運動とこまめな水分補給を行い、運動機能の低下を予防します。 ・塩分を控えたバランスの良い食事が摂れるようにします。 ・医師の指示に沿った生活習慣の見直しと、薬物療法により病気の再発を予防します。 ・安全に生活できる住環境を整備して、生活領域を広げるようにします。
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
脳梗塞 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・生活習慣（食事、運動、睡眠）の改善により病気の再発を予防します。 ・外出の機会を確保して、閉じこもりや廃用症候群を予防します。 ・転倒することなく安全に生活できる環境を整備します。 ・少しでも自立した生活ができるように、リハビリテーションを行い運動機能の向上を図ります。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・離床する時間を増やし、褥瘡を予防します。 ・病気の再発を予防するため、体調悪化や病状の変化の早期発見に努めます。 ・介護者の負担やストレスを軽減して、在宅生活の継続を支援します。 ・誤嚥性肺炎の予防のため口腔内の衛生状態を保つようにします。
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
くも膜下出血 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・廃用症候群を予防するために、外出して社会参加の場を作るようにします。 ・適度な運動や趣味活動を日常生活に取り入れることで、運動不足とストレスを解消します。 ・生活習慣の見直しや薬物療法により血圧をコントロールして、病気の再発を予防します。 ・病状の異変を早期発見できるようにし、緊急時の対応をあらかじめチームで共有できるようにしておきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
慢性硬膜下血腫 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・適度な運動を日常生活に取り入れることで、身体機能の向上を図ります。 ・生活環境の危険個所を無くし転倒を予防します。 ・病状の異変を早期発見できるようにし、緊急時の対応をあらかじめチームで共有できるようにしておきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【脳血管疾患】ケアプラン記入例（文例）100事例 ケアプラン1.２表の脳血管疾患編！ 脳血管疾患のケアプラン記入例を作成しました。 ・ケアプランの書き方がよくわからない・・・ ・文例. 利用者や家族のこれまでの 頑張りに対する敬意の気持ち を表現するのも効果的！ ・これまで夫婦二人三脚で在宅生活を継続してこられました。 ・頑張ってリハビリを継続して在宅生活を再開されました。etc… 高血圧 高血圧 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・食生活を見直し、塩分摂取量を控えバランスの良い食事が摂れるようにします。 ・病状の異変を早期発見できるよう、各関係機関との連携を密に行っていきます。 ・肥満を解消するために、適度な運動と適切な水分補給を心がけます。 ・適切な服薬管理を行い、血圧をコントロールします。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・食生活を改善して、特に塩分を取りすぎないような食事が摂れるようにします。 ・適度な運動や趣味活動を日常生活に取り入れることで、運動不足とストレスを解消します。 ・生活習慣の見直しや薬物療法により血圧をコントロールしていきます。 ・病状の異変（急激な頭痛・胸痛・動悸）を早期発見できるようにし、緊急時の対応をあらかじめチームで共有できるようにしておきます。
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【高血圧】ケアプラン記入例（文例）30事例 高血圧のケアプランの文例・記入例を作成しました！ ・記録の書き方がよくわからない・・・ ・文例・記入例を参考にして効率的に書きたい. 心不全これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・塩分を控えたバランスの良い食事が摂れるようにします。 ・状態の異変（体重増加・呼吸困難・浮腫・食欲不振）を早期発見できるよう、各関係機関との連携を密に行っていきます。 ・運動機能の低下と体重増加を防止するために適度な運動を行います。 ・心臓に負担がかからないように、入浴時間や温度には注意が必要です。
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【心臓疾患】ケアプラン記入例（文例）25事例 心臓疾患のケアプランの文例・記入例を作成しました！ ・記録の書き方がよくわからない・・・ ・文例・記入例を参考にして効率的に書きた. 糖尿病 糖尿病 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・血糖と体重管理をしっかりと行い、病状の悪化を予防します。 ・病状の異変（低血糖の意識障害・痙攣）を早期発見できるよう、各関係機関との連携を密に行っていきます。 ・筋肉量の低下を予防するために、適度な運動を生活に取り入れます。 ・福祉用具を活用して安全な移動手段を確保し、活動範囲が狭まらないようにします。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【糖尿病】ケアプラン記入例（文例）70事例 ケアプラン1表 2表 糖尿病編！ 糖尿病のケアプラン記入例を作成しました ・ケアプランの書き方がよくわからない・・・ ・文例・記入例. 利用者の 『元気スイッチ』『やる気スイッチ』 がＯＮになるような表現に！ 関節系（関節リウマチ・変形性膝関節症等） 関節リウマチ これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・関節の拘縮や筋肉の萎縮を防止するために適度な運動を行っていきます。 ・病状の異変（貧血・疲労・食欲不振・体重減少・微熱）を早期発見できるよう、各関係機関との連携を密に行っていきます。 ・症状の進行に対する精神面のサポート（フォロー）をチームで行っていきます。 ・福祉用具を活用して安全な移動手段を確保し、活動範囲が狭まらないようにします。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
変形性膝関節症 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・筋肉量の低下を予防するために、適度な運動を生活に取り入れます。 ・肥満を解消して、膝関節周辺の筋力を強化していきます。 ・関節の動きをよくする体操等を取り入れていきます。 ・入浴にて膝を温めることで痛みを軽減していきます。 ・定期的な病院受診により、痛みをコントロールできるようにします。 ・安全に生活できるように生活環境を整備していきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
骨折・骨粗鬆症 骨粗鬆症 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・筋肉量の低下を予防するために、適度な運動を生活に取り入れます。 ・カルシウムの摂取やビタミンDを補給するため、適度に日光に当たる機会を確保します。 ・適切な指導や助言を受けて、栄養バランスの取れた食生活に改善していきます。 ・安全に生活できるように生活環境を整備していきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【転倒 転落 骨折】ケアプラン記入例（文例）70事例 ケアプラン1表 2表の転倒・骨折編！ 転倒・骨折のケアプラン記入例を作成しました ・ケアプランの書き方がよくわからない・・・ ・文例. 呼吸器疾患 慢性閉塞性肺疾患 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・心肺に負担がかからない程度の運動を行っていきます。 ・病状の異変（息切れ・動悸）を早期発見できるよう、各関係機関との連携を密に行っていきます。 ・肺炎を起こさないように口腔内の衛生状態を保つようにします。 ・居室内の保温と保湿を心がけ、定期的に換気を行うようにします。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
慢性閉塞性肺疾患（COPD) これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・肺活量と身体機能を高めるための運動を実施していきます。 ・掃除や換気をしっかりと行い、清潔な住環境を整備します。 ・呼吸動作が安楽に行えるように福祉用具を導入します。 ・安楽に呼吸できるように薬物療法を実施します。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・誤嚥しないように飲み込みしやすい形態で食事を提供します。 ・誤嚥の原因となる口腔内の残渣物を除去し、口腔内の清潔を保てるようにします。 ・誤嚥防止のためのリハビリや体操を行っていきます。 ・食事中や食後は可能な限り座位をとって、誤嚥を予防しましょう。
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【呼吸器疾患】ケアプラン記入例（文例）30事例 ケアプラン、サービス担当者会議要点の呼吸器疾患編！ 呼吸器疾患利用者のプランを作りたいけどどんな表現にするか？ ケアプランを. 消化器疾患 逆流性食道炎 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・ストレスを感じないように、外出の機会や社会交流の場を設けます。 ・食生活を改善して逆流性食道炎が起こらないようにします。（カフェイン・香辛料・アルコールなどを取りすぎないようにする） ・食事中や食後の適切な姿勢について習慣になるように助言します。 ・適切な服薬管理によって病状の悪化を予防します。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
肝炎・肝硬変 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・適度な運動や趣味活動を日常生活に取り入れることで、運動不足とストレスを解消します。 ・医師の指示のもと、生活習慣の見直しや薬物療法により病状悪化を予防します。 ・病状の異変を早期発見できるようにし、緊急時の対応をあらかじめチームで共有できるようにしておきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
泌尿器疾患 腎不全 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・食生活を改善して（脂肪分・コレステロールを避ける）病状の悪化を予防します。 ・適度な運動を日常生活に取り入れることで、運動不足やストレスを解消します。 ・適切な指導や助言を受けて、栄養バランスの取れた食生活に改善していきます。 ・医師の指示のもと服薬管理をして、血圧がコントロールできるようにします。 ・脱水と感染予防に細心の注意を払っていきます。 ・病状の異変（むくみ・疲労感・高血圧）を早期発見できるようにし、緊急時の対応をあらかじめチームで共有できるようにしておきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
パーキンソン【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
脊髄小脳変性症【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
ALS（筋萎縮性側索硬化症）【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
褥瘡【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
【褥瘡】ケアプラン記入例（文例）25事例 ケアプラン記入例の褥瘡編！ ・褥瘡の利用者のプランを作りたいけどどんな表現にするか？ ・ケアプランを作らないといけないけどゼロから作る. 看取り・ターミナル 看取り・ターミナル これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・本人のやりたいことを制限せずに、穏やかな毎日が過ごせるようにします。 ・毎日が苦痛なく過ごせるように、医師の指示のもとペインコントロールを行います。 ・在宅医による定期的な訪問診療による病状管理を行います。 ・身体の清潔を保持するため、病状に応じた入浴方法を検討します。 ・家族の身体的精神的負担を軽減できるようにチームでサポートしていきます。 ・在宅生活が困難になった場合や緊急時の対応方法をチーム間で共有しておきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【看取り・ターミナル】ケアプラン文例（記入例）100事例 看取り・ターミナルケアプランの文例・記入例を作成しました！ ・記録の書き方がよくわからない・・・ ・文例・記入例を参考にして効率的. レビー小体型認知症 レビー小体型認知症 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・運動機能の低下を予防し、社会性の維持・向上を図ります。 ・介護者が自分の時間が持てるようにして、介護負担やストレスを抱えないようにします。 ・本人が不安を抱えないように、相談できる体制を整備します。 ・転倒することなく、安全に生活できるように生活環境を整備します。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
精神疾患等 統合失調症 これからもご本人の希望される在宅生活を少しでも継続していくために、関係機関との情報共有・連携を行いながら、下記の点に重点を置いて支援させていただきます。 ・気分転換が図れるように外出して、人との交流や社会参加の場を作っていきます。 ・適度な運動により、ストレス軽減と夜間安眠できるようにします。 ・適切な服薬により病状をコントロールしていきます。 ・本人の趣味や嗜好、生活歴を活かした活動を取り入れることで生活機能の向上を図ります。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【精神疾患】ケアプラン記入例（文例）50事例 精神疾患（うつ病・統合失調症）の文例・記入例を作成しました！ ・記録の書き方がよくわからない・・・ ・文例・記入例を参考にして効率. 病状管理 その他 病状管理 残存機能活用 これからも安心して安全に在宅生活を継続できるように、下記の点に注意しながら支援させていただきます。 ・日々の健康管理、病状把握を行うことで病気の予防・早期発見を行っていきます。 ・心身機能の低下を予防し、日常動作が維持出来るように援助を行います。 ・残存機能を生かして、ご自分で出来ることが増えるように支援していきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
失禁、徘徊、物忘れ、終末期などの ＮＧワード はなるべく使わないようがベター⑧リハビリが必要な利用者
リハビリ 生活習慣の改善 残存機能 筋力の維持、改善に必要な筋力リハビリテーションに加え、日々の活動量を増やす生活習慣の見直しが必要です。現在の残存能力を活かして、日常生活の中で可能な限り体を動かすようにしましょう。また、生きがいや役割、楽しみを増やすことで、活動量が増え、それがさらに心身機能の活性化につながるという好循環につながります。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
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【リハビリ編】ケアプラン記入例（文例）50事例 居宅サービス計画書（ケアプラン）1表と2表の 文例・記入例（リハビリ編）です。 場面ごとにまとめています（50例） ・ケアプラン.⑨意欲低下がみられる利用者
趣味活動 生きがい 本人の心身の状態や趣味、嗜好を把握した上で、やりたいことや望む暮らしが少しでも見つかるように、時間をかけて一緒に考えていきましょう。日々の生活の中で充実感、達成感を味わえる役割を持っていただくことで意欲的な毎日が送れるように支援していきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
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⑩口腔ケア
歯周病予防 食欲増進 体力・筋力増強 口腔内を清潔に保つことで、虫歯や歯周病など口腔トラブルを予防し、毎日の食事をおいしく食べられるようにします。結果として食欲増進により、体力や筋力が増強され、活動的な毎日が送れるようにしていきます。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
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⑪住宅型老人ホーム
ケアハウス 有料老人ホーム サービス付き高齢者向け住宅 ご家族や施設職員の見守り・声掛け、また介護サービスの利用により穏やかな毎日を過ごされております。季節の行事や趣味活動、レクリエーションに参加されることで、毎日の楽しみや生きがいづくりに繋がっていくようにします。またヘルパーの支援により、日常生活上の困りごとを解決できるようにします。 今後も、ご家族、施設職員、サービス事業所がチームで支援していけるようにします。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院
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⑫利用者や家族をねぎらう表現
子育て 大黒柱 〇〇さんは、これまで立派に二人の子供さんを育てられ、長い間家族を献身的に支えてこられました。この思い出深い自宅でいつまでも笑顔で生活できるように、下記の点に重点を置きながら支援させていただきます。 ・病気の再発を予防するため、日々の健康状態を確認して行きます。 ・できることはご自分でしていただき、残存機能の維持向上に努めます。 ・毎日に楽しみを取り入れながら生きがいのある生活を継続できるようにします。【緊急連絡先】 長女携帯電話：（ＴＥＬ：０００－０００－００００） 主 治 医 ：（ＴＥＬ：０００－０００－００００）○○病院 ○○先生
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⑬高齢者虐待
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今日のまとめ（総合的な援助の方針）①ケアチームの方針（スローガン）を記載する ②利用者自身が 主人公 と思ってもらえる表現に！ ③ 専門用語 や 業界用語 は使わない！ ④長期目標を 統合化 した表現にしてみる方法もあり
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